«Будущее принадлежит медицине профилактической»
Н.И.Пирогов
Созданное в 2005 году в Санкт-Петербургском научном центре РАН Некоммерческое партнерство «Здоровье нации» задалось целью снизить смертность населения в рабочих возрастах (сверхсмертность). Или, другими словами: не дать работающему в современных условиях человеку серьезно заболеть, уйти на инвалидность или умереть.
Для этого выяснили: от каких болезней умирают больше всего. У мужчин это - инсульты и инфаркты (80% причин от болезней), а у женщин на первом месте – рак молочной железы. Соотношение мужской и женской смертности 4:1. Сравнили годы, когда смертность среди всех цивилизованных государств у нас была наименьшей, и настоящее время. Причина высокой смертности оказалась на поверхности. Это – отсутствие профилактики заболеваний.
В 60-е годы, когда смертность была наименьшей, ежегодным медосмотрам подлежали практически все работающие, из них половина была охвачена диспансеризацией. Этим занималась мощная медицина труда – медсанчасти, здравпункты, профилактории, санатории.
Когда медицина труда исчезла, нагрузка на поликлиники возросла, по крайней мере, вдвое. Это было видно уже по тому, как трудно стало попасть к врачу. Здоровье работающих стало ухудшаться. Поэтому с каждым годом задача предупреждения заболеваний у населения становилась все более актуальной.
Некоммерческое партнерство все перечисленное в своей работе учло и постаралось в дополнение к медосмотрам вернуть трудящимся самую необходимую часть из утраченного:
Первое – доступность самого медосмотра. Для этого организованы бригады, которые выезжают на предприятие или в учреждение и с минимальным отрывом от работы (10-15 минут) проводят кардиологическое и онкологическое обследование. Берут анализы крови, измеряют артериальное давление, рост, вес, снимают ЭКГ, маммограммы.
Второе – доступность консультации врача для пациентов с факторами риска.
Кардиолог выезжает на предприятие и проводит прием для группы риска после того, как пациенты получат на руки результаты обследования. Особенно важен прием для пациентов с выраженными формами заболевания, прежде не обращавшихся к врачу, или обращавшихся, но не получивших адекватного лечения, что выявляется по результатам обследования. Например, высокое артериальное давление, несмотря на прием гипотензивных препаратов. Таких пациентов кардиолог приглашает на прием в обязательном порядке.
Онколог-маммолог первичный прием проводит на предприятии в день обследования, и, при необходимости, выдает направление в Горонкодиспансер с указанным в направлении телефоном регистратуры (запись по телефону), что сокращает затраты времени для пациента.
Третье – доходчивый план действий каждому обследованному, составленный кардиологом и маммологом по выявленным у пациента факторам риска с подробными материалами по их первичной и вторичной профилактике: от чего зависят, как предупредить, как вести дневник артериального давления, каких диет придерживаться при разных факторах риска, как правильно проводить самонаблюдение изменений в молочных железах и др.
В работе партнерства использованы методики:
- Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний на промышленных предприятиях. Методические рекомендации. Министерство здравоохранения РСФСР. Ленинградский НИИ кардиологии, Л., 1988г.
- Опухоли молочной железы. Профилактика и лечение. Руководство для женщин. Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В. СПб, 2009, -55с.
